АНКЕТА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ВИЗЫ

Фамилия (как в паспорте ЛАТИНИЦЕЙ)

Фамилия при рождении (как в паспорте ЛАТИНИЦЕЙ)

Имя (как в паспорте ЛАТИНИЦЕЙ), отчество

Дата рождения

Гражданство настоящее

Гражданство при рождении

Место рождения (город, деревня)

Семейное положение

замужем / женат

холост / не замужем

не проживаю с супругом

разведён/а

вдовец / вдова

Паспорт Номер. Буквы ЛАТИНИЦЕЙ

Дата выдачи паспорта

Срок действия паспорта

Кем выдан паспорт

Личный номер. Буквы ЛАТИНИЦЕЙ

Домашний адрес (Город-деревня, район, улица, номер дома, квартира) + e-mail

ИНДЕКС Вашего домашнего адреса

Номер телефона

Ваша должность. Для безработных - не работаю, для детей - учащийся.

Название, адрес места работы, рабочий телефон, e-mail. Для учащихся указываем сад или школу, учебное заведение. Для безработных указываем - НЕ ПРИМЕНИМО.

ИНДЕКС места работы

Шенгенские визы (за последние 5 лет) указать с какого по какое число выданы, страну пребывания. В случае отсутствия указываем НЕТ.

Предполагаемая дата выезда первой поездки

Количество дней первой поездки - цифрами.

Есть ли препятствия, мешающие выезду из РБ (неоплаченные штрафы, задолженность по алиментам и т.д.)

Да

Нет

Вышеизложенная информация предоставлена мною, за ее достоверность фирма ответственности не несет

Я согласен(на) с предоставлением данной информации